Úvodní stránka
Evžen Trupar je plastický chirurg provádějící široké spektrum operací plastické a estetické chirurgie. Od roku 2008 se specializuje především na estetickou chirurgii (operace očních víček, aplikace botoxu a jiných výplňových materiálů, vyhlazení vrásek, odstraňování pigmentových skvrn aj.). Působí v několika centrech a klinikách plastické a estetické chirurgie v Brně, Jihomoravském, Olomouckém a Zlínském kraji.
Je průkopníkem tzv. mikrokanylové tumescentní liposukce v České republice - metody založené na odsávání tuku z podkoží pomocí kanyl velmi malého průměru (2mm) výhradně v místním znecitlivění. Výhodou proti standardní liposukci je výrazně rychlejší rekonvalescence pacientů v pooperačním období.
V oblasti rekonstrukční chirurgie se zabýval především uzávěrem rozsáhlých dekubitů (Klinika popálenin a rekonstrukční chirurgie v Brně), z plastické chirurgie provádí celé spektrum operací (modelace prsou, zvětšování prsou pomocí silikonových implantátů, operace břicha - abdominoplastika, tumescentní liposukce, labioplastika, obřízka, operace uší a další operace plastické chirurgie), včetně mikrochirurgie mimo vrozených rozštěpových vad.
Fotografie před/po
Liposukce
Plastická chirurgie - nejčastější operace
Plastika víček – blepharoplastika, operace povislých víček
Plastika horních víček, plastika dolních víček
Cílem plastické operace víček je korekce nadbytku kůže a tukových váčků, které se u některých osob objevují s přibývajícím věkem a z větší části se podílí na unaveném stárnoucím vzhledu víček a obličeje. U horních víček je nejčastější problém tzv. dermatochalaza – kožní nadbytek, u dolních víček pak hlavně tukové prolapsy označované jako tukové váčky, „vaky pod očima“, či pytlíky pod očima. Plastikou dolních víček se kromě odstranění zmíněných „pytlů pod očima“ částečně eliminují i vrásky v oblasti dolních víček a v přilehlém okolí. Jizvy po blepharoplastice jsou po zhojení málo viditelné, červené zbarvení jizev obvykle vybledne během prvních tří měsíců po zákroku. Plastika víček se provádí obvykle ambulantně v lokální anestezii, po operaci odchází pacient v doprovodu domů, ranky po operaci jsou kryty speciální sterilní náplastí a pacientům doporučujeme přibližně týden šetřící režim. Plastika horních víček v řadě případů neřeší jen unavený vzhled, ale také omezení zorného pole, protože nadbytek kůže cloní ve výhledu a pac. mají omezené, tzv. periferní vidění, hovoříme rovněž o tzv. tunelovém vidění. Přestože blepharoplastika obvykle redukuje i množství vrásek dolního víčka, k vyhlazení vrásek v očním okolí je někdy nutné provést pomocí laserového resurfacingu, či aplikací botulotoxinu.
Liposukce, tumescentní liposukce, mikrokanylová liposukce
Liposukce (odsátí tuku) je chirurgický zákrok, při kterém je pomocí dutých kovových trubic (kanyl) napojených hadicí na zařízení vytvářející podtlak odstraněn lokální nadbytek tuku z podkoží. Zákrok je při správném provedení a indikaci relativně málo zatěžující pro pacienta a může výrazně zlepšit konturu těla. Liposukce může být provedena v celkovém, nebo v lokálním znecitlivění, záleží na rozsahu, hmotnosti pacienta a zkušenostech operatéra. Obecně se dá říci, že liposukce řeší deformity tělesné kontury, neřeší však obezitu a je určena pro klienty se stabilní hmotností. Obvyklý výpadek z práce u tumescentní liposukce prováděné v lokálním znecitlivění je dva dny a protože je pacienty dobře snášena bývá někdy označována i přesto, že se jedná o invazivní zákrok také jako „bezbolestná liposukce“.
Vyhlazení vrásek, aplikace botulotoxinu, botox
Vyhlazení vrásek obličeje pomocí aplikace botulotoxinu do mimických svalů eliminuje hlavně tzv. dynamické vrásky, které jsou povrchní, nebo středně hluboké. Klasickou indikací k aplikaci botoxu je vyhlazení vrásek tzv. glabely, tedy vrásek u kořene nosu, dále pak vrásky čela a vrásky v okolí očí. Botulotoxin typu A, česky nazývaný též jako klobásový jed působí na tzv. neuromuskulární ploténce, čili v místě spojení mezi nervem a svalem, kde dochází k přenosu vzruchu z nervu na sval. Botulotoxin přenos impulzu z nervu na sval přeruší, sval se tak přestane pohybovat a tím dochází k relaxaci kůže a vyhlazení vrásek. Pokud jsou však vrásky již hodně hluboké je zlepšení jen částečné a k vyhlazení vrásek v příslušné lokalitě je potřeba použít i výplňový materiál aplikovaný do kůže, nejčastěji na bázi kyseliny hyaluronové. Aplikace botoxu se provádí pomocí jehel velmi malého průměru obvykle bez místního znecitlivění. U velmi citlivých pacientek lze před aplikací botoxu kůži znecitlivit krémem s obsahem lokálního anestetika, případně lokálním chlazením. V praxi se nejčastěji používají preparáty s obchodním označením Botox, Dysport či Bocouture. Efekt po aplikaci botulotoxinu se dostavuje přibližně za 3-4 dny po aplikaci, k maximálnímu vyhlazení vrásek dochází zpravidla po 14 dnech po ošetření. Vyhlazení vrásek vydrží obvykle 3-4 měsíce, potom se postupně zesiluje potlačená mimika a spolu s ní se znovu objevují vrásky. Efekt působení botulotoxinu je tedy dočasný a ošetření je nutné opakovat. S další aplikací se čeká minimálně 3 měsíce, většina klientek chodí na aplikaci v intervalu 6-12 měsíců.
Operace odstálých ušních boltců - otoplastika
Touto plastickou operací se upravuje tvar a úhel odstupu ušního boltce od hlavy tak, abychom dosáhli esteticky přijatelného výsledku a přirozeného tvaru. Odlišný tvar a odstávání boltce od hlavy je vrozená vada, která může postihnout jeden, nebo oba ušní boltce. Zákrok se provádí v lokálním znecitlivění ambulantně z řezu na zadní straně boltce, takže po zákroku je jizva málo nápadná. Nejčastější příčinou odstávajících boltců je oploštění a chybějící záhyb v horní části boltce, případně příliš hluboká chrupavka boltce. Žádaný tvar boltce je během zákroku zafixován pomocí stehů, po zákroku se 14 dní nosí čelenka, která chrání boltec v průběhu formování jizev v požadovaném tvaru.
Plastika břicha - abdominoplastika
Abdominoplastikou obecně označujeme všechny operační výkony, které vedou ke zlepšení estetického vzhledu břicha. Nejčastěji se jedná o odstranění kožního převisu u pacientů s větším stupněm poklesu kůže a podkoží břicha po razantní redukci hmotnosti, nebo po těhotenství. Součásti abdominoplastiky, při které se odstraňuje nadbytečná část kůže s podkožím je obvykle i korekce rozestupu přímých svalů břišních tzv. diastázy, která je zvláště u žen po porodu poměrně částá. Jizva po abdominoplastice je umístěna v podbřišku nad stydkou kostí a dále v různém rozsahu nad třísly dle velikosti kožního převisu. Spolu s kožním převisem je obvykle odstraněna většina případných strií (pajizévek) v dolní polovině břicha u žen po těhotenství.
Zvětšení prsů, augmentace prsů
Zvětšením / augmentací prsů označujeme plastickou operaci, kterou se docílí zvětšení objemu prsů. Zvětšení prsů lze provést několika způsoby. Nejčastějším způsobem je zvětšení pomocí silikonových prsních implantátů, dalšími možnostmi je augmentace prsů transplantací vlastního tuku, či gelem na bázi kyseliny hyaluronové. Prsní implantáty jsou po operaci v těle uloženy pod prsní žlázou, nebo částečně pod prsním svalem. Operace se provádí z řezu v podpaží, okolo dvorce, či z podprsní rýhy. Obvyklá doba hospitalizace po augmentaci je 2-3 dny, rekonvalescence trvá 10-14 dní. Silikonové prsní implantáty se dle tvaru dělí na kulaté a anatomické, výběr implantátů je závislý na lokálním nálezu u pacientky před operací, operačním přístupu a preferencích pacientky. Zákrok se provádí v narkóze, před zákrokem je tedy nezbytné interní předoperační vyšetření a vyšetření parenchymu prsní žlázy ultrazvukem, nebo mammografem.
Zmenšení prsou, redukce prsou, operace gigantomastie
Primárním cílem zmenšujících operací prsů je redukce nadměrného objemu prsů. S hypertrofií prsů souvisí řada problémů jako: bolesti zad a krční páteře, omezení v pohybových aktivitách, ekzémy v místě vlhké zapářky pod prsy, psychické potíže atd. Přestože umístění jizev po zákroku je poměrně uniformní (okolo prsního dvorce, vertikálně do podprsní rýhy a v podprsní rýze) vlastní operační postupy se zásadně liší. Rozdíly jsou ve zvolené tzv. cévní stopce pro výživu prsního dvorce. Výběr operační techniky závisí primárně na předoperačním nálezu, v neposlední řadě však také na dovednostech a zkušenostech operatéra. Zákrok se provádí v narkóze, doba obvyklé hospitalizace je přibližně 1-2 dny, rekonvalescence je zpravidla 1-2 týdny.
Modelace prsou, zvednutí prsou, mastopexe
Modelace prsů, je plastická operace prsů, jejímž cílem je navrátit prsům esteticky žádaný vzhled pozvednutím prsního dvorce a celkovým zpevněním a vysunutím prsu, tzv. konizací tvaru. Změna tvaru je docílena redukcí kožního krytu prsů a dle použité operační techniky zpravidla i úpravou tvaru samotné žlázy pod kožním krytem. Obvykle je současně nutná i redukce velikosti prsního dvorce. V případě chybějícího objemu se spolu s modelací někdy provádí i augmentace prsů během jednoho zákroku, nebo v druhé době obvykle s odstupem 4-6 měsíců po modelaci. Zákrok se provádí v celkové anestezii, hospitalizace obvykle trvá 1-2 dny, doba rekonvalescence je 7-14 dní.
Operace fimózy – obřízka, cirkumcize
Mužská obřízka (cirkumcize) je chirurgický zákrok, jehož účelem je odstranění různě velké části předkožky, která kryje žalud penisu. Provádí se z náboženských, nebo v našich podmínkách především ze zdravotních důvodů pro nemožnost přetažení předkožky přes žalud penisu. Operaci předchází vždy konzultace u které je po domluvě s klientem navržen optimální operační postup s ohledem na individuální lokální nález. Zákrok se provádí obvykle ambulantně v lokálním znecitlivění. Předkožku lze zcela odstranit, nebo provést plastiku předkožky, při které se zvětší její obvod tak, aby nečinila problém při přetažení přes žalud penisu.
Zmenšení stydkých pysků – labioplastika, úprava genitálu
Jedná se o chirurgickou korekci nadměrných malých stydkých pysků, které působí rušivě vzhledem, či působí potíže při sportu a v sexuálním životě. Poměrně častá je i korekce stranové asymetrie malých stydkých pysků, kdy se provádí labioplastika pouze na jednom stydkém pysku. Operace se provádí v lokálním znecitlivění, nebo v narkóze a trvá obvykle 40-60min. Odstraňuje se buď část pysku přibližně klínovitého tvaru, nebo zevní nadbytečná část labia přesahující velký stydký pysk řezem po obvodu. Labioplastika je klientkami obvykle dobře tolerována a většina pacientek je schopna návratu do práce po labioplastice během 3 dnů po zákroku.
Odstranění pigmentových lézí, stařeckých skvrn, solárního lentiga
V průběhu života během stárnutí dochází ke změnám v kůži i na kožním povrchu. Stárnutí kůže se mimo jiné projevuje u většiny lidí i výskytem pigmentových skvrn, ty se označují jako stařecké pigmentové léze (lentigo senilis), jaterní skvrny, či solární lentigo. Tyto pigmentové skvrny / léze souvisí s nadměrnou expozicí slunečnímu záření a jsou tedy nejčastěji lokalizovány na obnažených místech kožního povrchu jako je obličej, hřbet rukou a dekolt. Odstranění pigmentových skvrn bývá problematické, po zákroku může vzniknout v místě odstraněné léze nová pigmentace, která může být větší, než původní odstraněná, každý pacient reaguje jinak. Principem ošetření je odstranění povrchní části kůže (pokožky) včetně pigmentu. To lze provést některými lasery, chemickým peelingem, či jinou abrazí pokožky.
Navigace
PracovištěZákrokyFotografie před/poPředoperační vyšetřeníMédiaFAQ PTEJTE SE
Aktuality
2.4.2012 Botox Brno - Akční cena na odstranění vrásek botulotoxinem na pracovišti Effect Clinic v Brně - za ošetření vrásek čela, glabely a okolí očí (celkem 3 oblasti) 5000 Kč.
Od 26.3.2012 operuje MUDr. Trupar také v Effect Clinic - Centru plastické a estetické chirurgie a laserovém centru v Brně. Provádí zde ambulantní zákroky plastické chirurgie - operace očních víček, aplikace botoxu a výplňových materiálů, tumescentní liposukce, korekce jizev, odstraňování znamének.
