V průběhu života dochází ke změnám v kůži i na kožním povrchu. Stárnutí kůže se mimo jiné projevuje u většiny lidí i výskytem pigmentových skvrn, označují se jako stařecké pigmentové léze. Tyto pigmentové skvrny / léze souvisí s nadměrnou expozicí slunečnímu UV záření a proto je nejčastěji nalézáme v obličeji, na hřbetech rukou a na předloktí. Laicky se označují jako stařecké fleky či jaterní skvrny, správně hovoříme o tzv. lentigu solaris, nebo lentigu senilis.
Tyto léze vznikají lokálním nahromaděním pigmentu melaninu, který je produkován buňkami - melanocyty po kumulativní expozici UV záření. Rozhodujícím faktorem pro vznik těchto lézí na kůži tedy není věk, ale opakovaná dlouhodobá expozice UV záření během života. Přesto lze říci, že se s těmito projevy stárnutí kůže setkáváme nejčastěji u lidí nad 60 let, zpravidla se světlou pokožkou. Velikost lézí je v rozmezí několika milimetrů až centimetrů čtverečních, barva lézí je světle až tmavohnědá, oproti okolí bývají ostře ohraničené. Když vzniknou, tak na kůži přetrvávají i při omezení expozice UV záření, tím se liší od pih.
Právě pigmentové skvrny na hřbetech rukou a předloktí prozradí skutečný věk bez ohledu na vzhled obličeje. Tyto léze jsou nezhoubného charakteru a lze je ovlivnit řadou postupů (bělící krémy, chemický peeling, různé druhy laserů, ...). Odstranění pigmentových skvrn bývá problematické, po zákroku může dojít k nové pigmentaci, která může být větší, než původní odstraněná, každý pacient reaguje jinak. Proto se zpravidla provádí terapeutický test na malé plošce a v případě bezproblémového hojení se ošetří zbytek lézí v druhé době. Po ošetření je třeba kůži chránit před UV zářením, aby nedošlo ke vzniku nových pigmentací, proto se ošetření provádí během podzimu a v zimě, kdy je expozice slunečnímu záření nejmenší.
Jednou z možností, jak pigmentové afekce odstranit je ablace povrchní části kůže Erbium-YAG laserem, zákrok se provádí ambulantně. Při zákroku se odstraní povrchová část kůže s pigmentovou skvrnou. Po zákroku je potřeba ošetřené místo lokáně ošetřovat antibiotickou mastí po dobu cca 3 - 5 dnů do úplného zhojení a chránit před UV zářením nejméně ½ roku.
Před zákrokem je nutná osobní konzultace, při níž se posoudí charakter pigmentových lézí a naplánuje rozsah zákroku, vhodné je i předchozí vyšetření dermatologem.