Kdy hradí plastickou operaci pojišťovna?

V České republice mohou být některé plastické operace hrazeny z veřejného zdravotního pojištění, avšak pouze za předpokladu, že jsou prováděny ze zdravotních důvodů. Estetické zákroky si pacienti hradí sami.

✅ Plastické operace hrazené pojišťovnou
1. Nos (rhinoplastika)
Hrazeno při funkčních poruchách, například po úrazu, při deformaci nosní přepážky nebo při onemocněních jako je rinofym. Vyžaduje doporučení specialisty (ORL nebo plastického chirurga) a schválení revizního lékaře pojišťovny.
zbynekmlcoch.cz

2. Uši (otoplastika)
Operace odstátých boltců je hrazena u dětí do 10 let bez nutnosti schválení pojišťovnou. U dospělých je zákrok hrazen pouze v případě vrozených vad nebo po úrazech, a to po schválení revizním lékařem.

3. Prsa
Rekonstrukce po onkologické léčbě: Hrazena je rekonstrukce prsu po jeho částečném nebo úplném odstranění z důvodu nádoru nebo genetického rizika. Vyžaduje doporučení onkologa a schválení revizním lékařem.

Zmenšení prsou (gigantomastie): Hrazeno při zdravotních potížích, jako jsou chronické bolesti zad, které nelze řešit jinými metodami. Vyžaduje doporučení specialisty (neurologa, ortopeda) a schválení revizním lékařem.
bodyestet.cz
dama.cz

4. Oční víčka (blefaroplastika)
Hrazeno, pokud převislá kůže omezuje zorné pole a způsobuje zdravotní potíže. Vyžaduje posudek očního lékaře a schválení revizním lékařem.

5. Abdominoplastika (operace břicha)
Hrazena při zdravotních komplikacích, jako je rozestup břišních svalů po porodu nebo výrazný kožní převis po výrazném úbytku hmotnosti. Vyžaduje doporučení lékaře a schválení revizním lékařem.

6. Korekce jizev a odstranění kožních výrůstků
Hrazeno v případě, že jizvy nebo výrůstky způsobují zdravotní problémy nebo jsou výsledkem úrazu. Vyžaduje doporučení lékaře a schválení revizním lékařem.

❌ Operace, které pojišťovna nehradí
Zákroky prováděné z estetických důvodů, jako je zvětšení prsou, modelace prsou, liposukce nebo facelift, nejsou hrazeny z veřejného zdravotního pojištění. Pacienti si je hradí sami.

🏥 Zdravotnická zařízení
Hrazené plastické operace provádějí zdravotnická zařízení, která mají smlouvu s příslušnou zdravotní pojišťovnou. Jedná se o nemocnice a kliniky s odděleními plastické chirurgie nebo ORL. Před zákrokem je vhodné ověřit, zda má zařízení smluvní vztah s vaší pojišťovnou.

📝 Co je potřeba k hrazené plastické operaci
Doporučení odborného lékaře: Například od ORL specialisty, plastického chirurga, onkologa nebo jiného specialisty podle typu zákroku.

Schválení revizního lékaře pojišťovny: Většina zákroků vyžaduje předchozí souhlas revizního lékaře.

Předoperační vyšetření: Laboratorní testy, EKG, vyšetření praktickým lékařem a další podle potřeby.
Pro konkrétní informace a postup je doporučeno kontaktovat svou zdravotní pojišťovnu nebo konzultovat s odborným lékařem.